中西医结合治疗伤寒150例疗效观察

伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性传染病。典型病例以持续发热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大与白细胞减少等为特征。夏秋季节好发 ,儿童与青壮年易感 ,且症状重、并发症多。伤寒杆菌对多种抗生素不敏感。 1990年 9月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们采用中西医结合治疗伤寒 15 0例取得了满意的疗效。现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料　住院患者 30 0例随机分成两组 :治疗组15 0例中 ,男 86例 ,女 6 4例 ;平均年龄 30 .5岁。病程 6～ 2 0天 ,平均 9.5天。对照组 15 0例中 ,男 84例 ,女6 6例 ;平均年龄 2 9.6岁…     

神经外科术后手术部位感染目标性监测及其危险因素分析

目的 对神经外科术后手术部位感染(SSI)情况进行目标性监测并探讨其危险因素,为有效控制手术部位感染提供依据。方法 选取2018年于神经外科手术治疗的2 461例患者为研究对象,采用回顾性分析方法,对2018年神经外科术后颅内感染病人的手术类型、切口等级、手术时长、麻醉方式、不同危险指数SSI发病率等临床资料进行统计描述,采用卡方检验及logistic回归模型分析手术部位感染的危险因素。结果 神经外科手术部位感染率为2.11%;危险指数等级增加,手术部位感染发病率随之增加(χ2=23.481,P<0.01),主治医师与副主任医师及主任医师调正SSI发病专率分别为4.47%、1.97%、2.05%,差异有统计学意义(χ2=6.816,P<0.05);手术部位为后颅窝(OR=3.720,P=0.043),持续脑室外引流(OR=4.816,P=0.008),手术时长≥5 h(P<0.05)是神经外科手术部位感染的独立危险因素。结论 手术危险指数等级越高、手术持续时间越长、手术医生职称越低,SSI发病率越高;后颅窝手术及脑室外引流也会增加SSI发病率,应合理选择手术入路及手术时机,加强围手术期的感染防控措施,严格执行无菌操作,以降低手术部位感染发生的可能。     

非诺贝特在高甘油三酯血症合并糖耐量异常患者中的应用

目的 探讨非诺贝特在老年高甘油三酯(TG)血症合并糖耐量异常(IGT)患者中的作用,并分析其成本与效益.方法 选取2019年7—12月本市东城街道2个社区的高TG血症合并IGT老年患者105例,随机分为对照组(n=53)和干预组(n=52).对照组采用生活方式干预,干预组在对照组基础上对TG≥2.2 mmol/L的患者加用非诺贝特口服,1个月后复查血脂评估疗效,直至TG<2.2 mmol/L,6个月后所有患者复查血脂和葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 干预组患者TG、餐后2 h血糖(2 h PG)水平明显低于对照组(P<0.01),OGTT结果恢复正常、发展为糖尿病(DM)占比分别为48.08％、3.85％,明显优于对照组的24.49％、20.41％,差异有统计学意义(P<0.05).干预组人均药费较对照组高(71.72±59.28)元.结论 老年高TG血症患者合并IGT在生活方式干预的基础上加用非诺贝特降脂,可逆转糖代谢的转归,具有良好的成本效益比.     

血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的应用价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的临床意义。方法选取2013年1月至2016年7月该院收治的40例肝癌患者作为观察组,另选取同期健康体检者40例作为对照组,比较两组血清甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)水平,并分析各单项标志物检测对肝癌诊断的灵敏性、特异性和准确性。结果观察组血清AFP、ALP、GGT、CEA、CA125水平分别为(2 212.61±456.49)ng/mL、(253.58±62.19)U/L、(252.58±70.93)U/L、(86.45±38.07)ng/mL、(159.08±61.79)U/mL,均明显高于对照组(P0.05);各项血清肿瘤标志物检测的灵敏度、特异度和准确度差异无统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物联合检测可为肝癌诊断提供参考依据。     

PFNA置入位点设计对股骨粗隆间骨折患者疗效及安全性的影响

目的 探讨不同置入位点对股骨粗隆间骨折(IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术有效性及安全性的影响.方法 回顾性分析2015年3月—2018年11月常州市金坛区人民医院收治IFF患者122例,男性85例,女性37例;年龄60～79岁,平均70.1岁.按手术方式不同分为定位点内移组(63例)和PFNA组(59例).PFNA组行传统PFNA进针点置入髓内钉,定位点内移组则由传统PFNA定位点内移0.5～0.8cm置入髓内钉.比较两组患者围手术期指标、髓内钉一次置入成功率、术中透视次数,随访6个月采用Harris髋关节功能评分评价两组患者髋关节功能,并记录并发症情况.结果 两组患者住院时间和首次负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05);定位点内移组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间均显著少于PFNA组[(63.55±17.81)min vs.(82.74±20.66)min、(41.22±12.69)mL vs.(63.58±14.59)mL、(5.13±1.77)次vs.(7.26±1.58)次、(4.12±1.33)个月vs.(5.14±1.27)个月,P<0.05].定位点内移组导针一次性置入成功率显著高于PFNA组(96.83％vs.84.75％),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访6个月,两组患者髋关节Harris评分优良率(93.65％vs.94.92％)比较差异无统计学意义(P>0.05).定位点内移组出现内固定物松动、断裂、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻、骨折移位等并发症比例与PFNA组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在PFNA术中将传统定位点内移0.5～0.8cm能够提高髓内钉一次性置入成功率,缩短手术时间,减少出血,避免术中多次透视,安全可靠.     

235例绝经后出血病因分析

目的:探讨绝经后阴道出血的临床病因。方法:分析253例绝经后出血病例的体征及诊刮病理资料。结果:绝经后出血的主要临床病因是生殖器炎性反应及不典型增生(68.9%)、功能性出血(24.1%)及恶性肿瘤(7%)。结论:绝经后出血主要病因为炎性反应所致,主要表现为阴道点滴出血。     

盐酸普萘洛尔有关物质的合成

为加强盐酸普萘洛尔的质量控制，报道了可能存在于药品中的3个有关物质——3-（1-萘氧基）-1，2-丙二醇（1）、N，N-双[[2-羟基-3-（1-萘氧基）]丙基]异丙基胺（2）和双[2-羟基-3-（1-萘氧基）]丙基醚（3）的合成方法：1-萘酚与环氧氯丙烷经缩合和酸性开环得到1，收率58％；普萘洛尔与3-（1-萘氧基）-1，2-环氧丙烷缩合得到2，收率30％；烯丙基-2，3-环氧丙基醚经环氧化后，与1-萘酚缩合得到3，收率38％。